预防服务工作组 (USPSTF) 得出结论,目前的证据不足以衡量推荐筛查妊娠期缺铁和缺铁性贫血的利弊。这些发现构成了 8 月 20 日在线发表在《医学会杂志》上的最终建议声明的基础。
波特兰俄勒冈健康与科学大学的 Amy G. Cantor 医学博士、公共卫生硕士及其同事进行了系统性回顾,以更新 2015 年 USPSTF 关于筛查缺铁性贫血和妊娠期缺铁性贫血的建议。数据来自 17 项试验(24,023 名参与者)。研究人员发现,基于四项和六项试验,与安慰剂或不补铁相比,补铁与降低孕期母亲缺铁性贫血(相对风险,0.40)和孕期母亲缺铁(相对风险,0.47)的风险有关。与安慰剂或不补铁相比,孕期补铁与孕期母亲或婴儿不良反应无关。短暂的胃肠道不良反应是补铁的危害。
基于这些发现,USPSTF 得出结论:目前的证据不足以评估对无症状孕妇进行缺铁和缺铁性贫血筛查的利弊平衡(I 声明)。此外,目前的证据不足以确定对无症状孕妇进行补铁对母婴健康结果的利弊平衡(I 声明)。
USPSTF 成员医学博士、公共卫生硕士 Esa Davis 在一份声明中表示:“我们没有足够的证据来确定筛查铁含量或使用铁补充剂是否能改善健康,因此我们呼吁对这两个重要主题进行更多研究。”
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