特应性皮炎管理更新指南发布

导读 过敏、哮喘和免疫学学会/过敏、哮喘和免疫学学院发布的更新指南,并于 12 月 17 日在线发表在《过敏、哮喘年鉴》上& 免疫学,提出了获...

过敏、哮喘和免疫学学会/过敏、哮喘和免疫学学院发布的更新指南,并于 12 月 17 日在线发表在《过敏、哮喘年鉴》上& 免疫学,提出了获得和维持特应性皮炎 (AD) 控制的建议。

加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学的 Derek K. Chu 博士及其同事就获得和维持轻度、中度和重度 AD 的控制达成了 25 条建议。这些建议涉及局部治疗、稀释漂白浴、饮食避免/消除、过敏原免疫治疗和全身治疗的最佳使用。

本次更新的变化包括关于共同决策的指导以及每项建议要考虑的因素。对于尽管使用保湿剂但 AD 仍未得到控制的患者,建议使用外用皮质类固醇或外用钙调神经磷酸酶抑制剂 (TCIs)。TCI 的安全性突出,通常每天使用一到两次。可以考虑每天一次局部用药。建议使用 Crisaborole 2% 软膏用于轻度至中度 AD;对于仅靠保湿治疗无效的轻至中度 AD 患者,建议不要添加外用 Janus 激酶抑制剂。对于没有感染的单纯 AD,建议不要使用外用抗菌药物。建议将漂白浴作为中度至重度 AD 患者的附加疗法,但不适用于轻度 AD 患者。不建议 AD 患者采用排除饮食法。对于中重度 AD,建议进行过敏原免疫治疗。

“除了可信度标准之外,指南还强调循证医学的第三条原则:仅靠证据是不够的;患者的价值观和偏好对于得出最佳建议至关重要,”朱在一份声明中说。

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