一组研究人员已经确定了可以预测多发性硬化症(MS)患者残疾恶化的关键生物标志物。MS是一种影响中枢神经系统(CNS)的慢性自身免疫性疾病。
这一发现可能会改变全球数百万多发性硬化症患者的治疗策略，并为更加个性化和有效的治疗方案铺平道路。
西班牙拉蒙与卡哈尔大学医院的研究团队对西班牙和意大利 13 家医院的 725 名 MS 患者进行了一项观察性研究。
他们发现，多发性硬化症发作时血清神经丝轻链 (sNfL)(一种指示神经细胞损伤的蛋白质)水平高可以预测复发相关恶化 (RAW) 和独立于复发活动的进展 (PIRA)。
此外，血清胶质纤维酸性蛋白 (sGFAP) 的水平与 PIRA 有关，sGFAP 是一种来自星形胶质细胞的蛋白质，在中枢神经系统 (CNS) 受伤或发炎时进入血液。血清胶质纤维酸性蛋白水平低的患者血清胶质纤维酸性蛋白的水平与 PIRA 有关。血清胶质纤维酸性蛋白水平高表明中枢神经系统中的小胶质细胞驱动的局部炎症更为严重，并且已知与疾病进展有关。
医院的 Enric Monreal 博士和他的团队分析了疾病发作后 12 个月内收集的 725 名 MS 患者的血液样本。
他们的研究结果表明，较高的 sNfL 水平表明 MS 中枢神经系统内有急性炎症。这会导致 RAW 风险增加 45%，PIRA 风险增加 43%。
虽然 sNfL 水平高的人通常对标准的疾病改良治疗 (DMT) 反应不佳，但他们从高效 DMT(如那他珠单抗、阿仑单抗、奥瑞珠单抗、利妥昔单抗和奥法木单抗)中显示出显著的益处。
多发性硬化症 (MS) 研究员 Monreal 建议在疾病发作时测量 sNfL 和 sGFAP 水平，这将有助于更有效地为 MS 患者制定治疗策略。
研究人员解释说，这意味着两种生物标志物水平较低、预后良好的人可以通过注射或口服 DMT 接受治疗。
目前的 DMT 主要针对外周适应性免疫系统，而不会影响中枢神经系统免疫。因此，Monreal 表示，找到“外周炎症水平较高的人对于预防残疾和改善患者预后至关重要”
研究结果在丹麦哥本哈根举行的第 40 届欧洲多发性硬化症治疗和研究委员会 (ECTRIMS 2024) 大会上公布。
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