布莱根研究员领导的一项研究评估了一种新型设备，该设备可自动测量手腕上的血压，几天内可产生数百个读数，可能有助于临床医生确定心血管风险并改善高血压护理
高血压是全球领先的死亡风险因素，每两个成年人中就有一人患有高血压。只有四分之一的高血压患者血压得到控制，这凸显了创新血压管理策略的必要性。麻省总医院布莱根妇女医院的一名研究人员领导了一项研究，该医院是麻省总医院布莱根医疗系统的创始成员，对一种无袖带血压计进行了评估，该血压计使用光学传感器持续高效地记录血压，且不会对患者造成干扰。这项研究发表在《医学前沿》杂志上，强调了无袖带设备可能在高血压诊断、风险评估和管理方面带来的有希望的进展。
“高血压的成功管理取决于患者能否在传统医生诊室之外轻松可靠地测量血压，”通讯作者、布莱根妇女医院内分泌、糖尿病和高血压科医学博士Naomi Fisher说道。“无袖带血压计有可能彻底改变高血压管理。它们比传统血压计提供更多的读数，白天和晚上均如此，这有助于确认高血压的诊断并指导药物滴定。”
医疗指南越来越多地建议将家庭血压监测纳入高血压诊断和管理。这是因为在临床医生办公室单独测量的血压读数可能不准确：对于某些人来说，血压往往会在医疗环境中升高(“白大衣高血压”)，而其他人尽管在家中测量了高血压，但在检查时血压正常(“隐匿性高血压”)。
目标范围内时间 (TTR) 描述患者血压处于正常范围内的频率，它正成为一种有前途的心血管风险指标。但 TTR 需要更频繁的血压读数，患者可以使用传统血压袖带获得这些读数，但这对于患者来说可能不方便、繁重且有时不舒服。
费舍尔负责设计和领导这项研究，他与瑞士生物技术公司 Aktiia SA 的合著者合作，分析了来自欧洲和英国的 5,189 名受试者的 220 多万个血压读数，这些受试者佩戴了 Aktiia 生产的无袖带腕式血压计。平均而言，Aktiia 设备每天收集 29 个读数，这比患者通常使用家用设备测量的血压读数数量大幅增加(指南建议每天测量 4 个，这比大多数患者测量的要多)。在 15 天的时间里，研究人员平均从每位患者那里获得了 434 个读数。
通过计算 15 天的 TTR，研究人员能够根据目标范围内读数的百分比对参与者进行风险分层，并将这些分类与通过传统测量模式(使用 24 小时或一周的日间监测计划)生成的分类进行比较。他们发现，与参考 TTR 相比，传统方法分别错误分类了 26% 和 45% 的受试者。他们确定，需要连续监测七天才能获得 90% 或更高的高血压风险分类准确率，这种测量频率可能只有无袖带监测器才能实现。
虽然这里研究的无袖带装置尚未获得美国食品和药物管理局的批准，但它已在多项研究中得到验证，并且可以在欧洲和英国非处方购买。美国正在对此类装置进行评估和制定标准。
“通过使用无袖带设备，我们首次能够连续收集诊室外血压读数，并利用这些数据计算出新的指标——目标范围内时间，这显示出作为风险预测指标的巨大潜力，”Fisher 说道。“无袖带设备的使用可能会改变血压监测和高血压管理的模式。”
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