根据《新英格兰医学杂志》发表的一项世界首例临床试验，发现并治疗未确诊的哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者可以改善他们的健康状况，并减少他们在确诊后的一年内因呼吸道症状而就医的次数。
“据估计，70% 的哮喘或 COPD 患者都未得到诊断。”研究负责人、渥太华医院资深科学家、肺科专家、渥太华大学教授肖恩·亚伦博士说。“这是首次证明治疗这些人确实能改善他们的健康和生活质量的研究。”
研究团队是如何发现未确诊病例的?
为了找到未确诊哮喘和慢性阻塞性肺病的患者，研究小组在 2017 年至 2023 年期间拨打了加拿大 17 个研究地点的随机电话号码。自动呼叫会询问家中是否有成年人在过去六个月内出现不明原因的呼吸急促、喘息、长期咳嗽或咳出粘液的症状。
26,905 名报告这些症状的人完成了问卷调查。最有可能患有哮喘或 COPD 的人进行了肺量计呼吸测试，这是诊断的黄金标准。
共有 595 人被诊断患有哮喘或 COPD，其中 508 人同意参加随机对照试验，以比较不同类型的治疗。
试验中一半的人被随机分配到常规护理(由他们的初级保健提供者或无需预约的诊所提供的护理)，而另一半则由肺科专家和哮喘/ COPD 教育者(经过专门培训的护士或呼吸治疗师)治疗。
接受肺科专家和教育者治疗的患者被开具吸入器以治疗哮喘或 COPD，并被教导如何使用。有些人得到了行动计划，以帮助他们自己控制疾病发作。他们还接受了戒烟治疗、运动和体重咨询，并在适当的情况下接种肺炎和流感疫苗。
在接受肺科专家和哮喘/慢性阻塞性肺病教育者治疗的患者中，92% 开始使用新的哮喘或慢性阻塞性肺病药物，而接受常规治疗的患者中这一比例为 60%。
治疗未确诊的哮喘和慢性阻塞性肺病可减少就医次数
研究人员发现，接受肺科专家和哮喘/ COPD 教育者诊治的患者在确诊后的一年内，平均每年因呼吸道症状就诊 0.53 次，而常规护理组患者平均每年就诊 1.12 次。
此外，接受肺科专家和哮喘/慢性阻塞性肺病教育者诊治的患者在圣乔治呼吸问卷上的平均得分上升了 10.2 分，而常规护理组的平均得分上升了 6.8 分。四分的上升意味着健康和生活质量的改善。
“在现实世界中，并不是每个人都能去看肺科专家，”Aaron 博士解释道。“好消息是，只要患者得到诊断和治疗，他们的症状就会改善。在我们的研究中，去初级保健提供者和无需预约的诊所就诊的患者取得了很好的治疗效果，而去肺科专家和哮喘/ COPD 教育者那里就诊的患者取得了极好的效果。”
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