疑似败血症的新生儿过度使用抗生素

导读 瑞典新生儿因疑似败血症而接受抗生素治疗的情况并不合理。这是哥德堡大学对 100 多万名新生儿进行的一项研究得出的结论。尽管该群体的败...

瑞典新生儿因疑似败血症而接受抗生素治疗的情况并不合理。这是哥德堡大学对 100 多万名新生儿进行的一项研究得出的结论。尽管该群体的败血症发生率显著降低,但抗生素的使用量并未减少。

该研究发表在《JAMA Network Open》杂志上,基于2012年至2020年瑞典新生儿的数据,研究涵盖了超过一百万名胎龄大于或等于34周的新生儿。

值得强调的是,研究表明,与其他国家相比,瑞典新生儿在出生第一周的抗生素使用率相对较低,同时败血症的发病率和死亡率也较低。

然而,研究人员认为治疗水平仍然过高。尽管研究期间瑞典新生儿败血症的发病率降低了一半,但抗生素的使用情况并没有显著变化。

有可能减少

Johan Gyllensvärd 是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的博士生,也是延雪平市雷霍夫县医院的儿科医生,也是这项研究的推动者之一:

“研究结果表明,大量新生儿接受抗生素治疗后并未患败血症,而且抗生素的使用量有减少的潜力。与败血症的病例数和死亡率相比,治疗负担太重了,”他说。

在包含超过一百万新生儿数据的基础材料中,记录了 647 例早发性败血症病例,其中 9 例为致命病例。这相当于每年每 1,000 名新生儿中发生 0.63 例败血症。在 2012 年至 2020 年的研究期间,该比率从每年每 1,000 名新生儿中发生 0.74 例下降到 0.34 例。

重要的平衡行为

败血症,有时也称为血液中毒,是一种由免疫系统对感染的反应引起的可能危及生命的疾病。心脏、肺、脑和肾脏等器官可能会受到影响,必须立即开始治疗。

另一方面,抗生素会破坏正常的菌群,而正常的菌群对新生儿,尤其是早产儿来说,是比较敏感的。过度使用抗生素也会增加成为抗生素耐药菌携带者的风险。

“可以减少不必要的抗生素使用,方法是对有感染风险但无症状的新生儿进行持续筛查。在怀疑败血症的情况下,如果怀疑程度显著降低且血液培养结果保持阴性,则可以缩短抗生素治疗时间,”Johan Gyllensvärd 说。

他总结道:“需要不断评估新生儿抗生素使用的指南,以优化有效的败血症护理和减少不必要的抗生素治疗之间的平衡,以改善长期健康。”

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