布莱根妇女医院的作者和合作者发表的一篇新评论论文得出的结论是，更年期并不一定会增加患抑郁症和其他心理健康状况的风险。
长期以来，人们一直认为更年期会导致心理困扰，但一项新的评论表明情况并非总是如此。这篇评论由麻省总医院布莱根医疗系统创始成员布莱根妇女医院的专家和国际合作者撰写，是《柳叶刀》发表的一系列更年期主题论文中的第三篇。其作者没有发现证据表明更年期普遍导致所有女性心理健康状况风险上升，包括抑郁症状、重度抑郁症、焦虑、双相情感障碍和精神病。
然而，研究人员确实发现，某些群体在更年期期间面临的心理健康风险更大：如果以前经历过抑郁症，如果他们的睡眠受到夜间潮热的严重干扰，或者如果他们有过抑郁症状，那么他们更有可能报告抑郁症状。与更年期同时发生的压力性生活事件。
研究人员表示，除了对接近更年期的人产生负面期望之外，更年期可能导致心理困扰和精神疾病的潜在错误归因，可能会因延迟准确的诊断和治疗而伤害女性。
“对女性及其临床医生来说，最重要的信息是，我们不应该假设，如果某人在更年期过渡期间出现心理健康症状，那么这两件事是相关的，”共同高级作者、医学博士、理学硕士、临时研究人员Hadine Joffe说。布莱根妇女医院精神病学系主任兼康纳斯妇女健康中心执行主任。“我们不想否认一些人在更年期过渡期间会出现心理健康症状的事实，但这并不能保证。”
更年期过渡期(从个体荷尔蒙和月经开始变化到最终月经周期的时间)可持续四到十年，平均从 47 岁开始。尽管更年期通常被认为是由于荷尔蒙波动而造成的情绪负担，但这个时期也恰逢中年压力和生活事件(例如人际关系或工作变化)，这使得很难区分这些因素的相对贡献。
为了调查更年期过渡与心理健康状况之间是否存在关联，研究人员回顾了之前的研究，这些研究关注了更年期期间抑郁症状、重度抑郁症、焦虑、双相情感障碍和精神病的发生率。他们更加重视检查绝经前以及绝经期间或绝经后心理健康状况的前瞻性研究，其中包括在麻省布里格姆总医院进行的几项研究。
他们发现，虽然一些研究表明抑郁症状的发生率与更年期之间存在关联，但更年期期间更严重的临床抑郁症仅发生在以前被诊断出患有该疾病的个体中。
“如果您以前从未患过重度抑郁症，那么您在绝经过渡期间极不可能首次出现临床抑郁症，”Joffe 说。
在经历了很长的更年期过渡的个体、因夜间潮热而睡眠严重中断的个体以及在评估前 6 个月内经历过压力生活事件的个体中，抑郁症状也更常见。
研究人员发现，没有令人信服的证据表明，在更年期过渡期间，焦虑、双相情感障碍或精神病的风险普遍升高，尽管关于这些疾病与更年期之间关系的文献较少。
由于大多数更年期研究都是在高收入国家进行的，因此尚不清楚这些结果如何转化为低收入和中等收入地区。关于更年期如何影响跨性别者和性别多样化个体也知之甚少。
研究人员表示，这些结果表明激素疗法并不是治疗更年期临床抑郁症的合适一线疗法。相反，当患者在更年期出现心理健康症状时，临床医生应该考虑他们的背景、之前的心理健康诊断和当前的生活状况。
“我们对更年期有负面的媒体形象，但如果不了解更年期前某人的心理健康状况，就很难理解与更年期而不是生命阶段或生命轨迹可能存在生物学相关的因素，”Joffe 说。“临床医生需要考虑之前发生的事情，因为抑郁症可能与更年期同时发生，但无关。”
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