根据《Blood Advances》发表的新研究，肥胖者更有可能患有意义未明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS)，这是一种良性血液病，通常先于多发性骨髓瘤发生。
多发性骨髓瘤是浆细胞的血癌，浆细胞是一种白细胞，可以产生抵抗感染的抗体。MGUS 的特征是浆细胞产生的异常蛋白质，是多发性骨髓瘤的已知前兆。大多数 MGUS 患者没有表现出明显的症状，也不会立即患病。相反，MGUS 的存在可以作为一个警告，以监测 MGUS 可能转变为多发性骨髓瘤等更严重疾病的潜在发展。
美国疾病控制与预防中心 2020 年报告称，近 42 %的美国人口被归类为肥胖(体重指数 (BMI) 为 30 或更高)。然而，很少有研究表明肥胖如何影响癌症结果。
“虽然多发性骨髓瘤的治疗取得了重大进展，但它仍然是一种无法治愈的疾病，通常是在患者已经经历终末器官损伤后才被诊断出来，”马萨诸塞州总医院内科住院医师、医学博士、公共卫生硕士、理学硕士 David Lee 解释道。“在此之前会出现包括 MGUS 在内的癌前病症。我们的研究小组专注于调查 MGUS 的风险因素和病因，以更好地了解哪些人患 MGUS 及其进展为多发性骨髓瘤的风险更高。”
研究人员在 2019 年 2 月至 2022 年 3 月期间，根据自我认定的种族和血液系统恶性肿瘤家族史，招募了来自美国各地的 2,628 名罹患多发性骨髓瘤的风险较高的个体。对参与者进行了 MGUS 筛查，定义为存在以下情况：血清浓度为 0.2g/L 或更高的单克隆蛋白。研究人员使用质谱法测量 MGUS，这是一种新颖、高度灵敏的识别和定量血液中单克隆蛋白的方法。
在控制了年龄、性别、种族、教育程度和收入后，研究小组发现，与体重正常的人相比，肥胖者患 MGUS 的几率高出 73%。当考虑身体活动时，这种关联保持不变。然而，高度活跃的个体(定义为每天进行相当于跑步或慢跑 45-60 分钟或更长时间)即使在调整 BMI 等级后也不太可能患有 MGUS，而那些报告大量吸烟和睡眠不足的人则更有可能患有 MGUS。也可检测到 MGUS 水平。
局限性包括这是一项横断面研究——某些变量或特征在单个时间点如何相互关联的快照。虽然研究人员发现 MGUS、肥胖和生活方式因素之间存在很强的相关性，但他们没有足够的证据来假设因果关系。
此外，美国医学会最近投票通过了一项新政策，不再单独使用体重指数来评估一个人的体重是否健康，因为之前的研究表明该指标不能有效区分脂肪和瘦体重，也没有考虑如何脂肪分布于全身。该公式是根据非西班牙裔白人群体的数据创建的，这表明其影响不能准确地推广到黑人、亚洲人和西班牙裔群体。
展望未来，研究人员将致力于在其他研究队列(包括纵向跟踪的个体)中验证这些发现，以进一步探索肥胖和其他可改变的危险因素可能影响 MGUS 发生和进展的机制。
“这些结果指导我们未来的研究，了解体重、运动和吸烟等可改变的风险因素对癌症风险的影响，”李博士解释说。“在我们制定有效的预防性健康策略来降低多发性骨髓瘤等严重疾病的风险之前，我们首先需要更好地了解 MGUS 与肥胖等潜在可改变风险因素之间的关系。”
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