UMCG研究表明长期保存后的肝移植是安全的

导读 自 2023 年初以来,UMCG 在白天进行几乎所有小时的肝移植手术已成为标准做法。这是可能的,因为供体肝脏可以在 UMCG 的特殊灌注机中保...

自 2023 年初以来,UMCG 在白天进行几乎所有小时的肝移植手术已成为标准做法。这是可能的,因为供体肝脏可以在 UMCG 的特殊灌注机中保存更长时间,而不会影响供体肝脏的质量。UMCG 的研究表明,它对接受者来说是安全的。长期保存后的肝移植结果与供体肝脏可用后立即移植的肝脏结果一样好。UMCG 是全球第一家默认在白天使用低温氧合机灌注安排肝移植的医院。

在灌注机中治疗供体肝脏

供体肝脏只能在体外保存很短的时间,最多6至10小时。因此,必须尽快将器官运送到接受者手中。因此,移植总是存在很大的时间压力。自 2015 年以来,UMCG 设立了“器官保存和复苏”部门。这是一个专用房间,肝脏、肺和肾脏等供体器官在移植前在灌注机中用富氧液体处理几个小时。借助新的灌注技术,器官不仅可以更好、更长时间地保存,而且可以在移植前进行改进甚至测试。结果,可以使更多的器官适合移植。

在灌注机中安全地保存供体肝脏更长时间

自 2020 年 11 月以来,UMCG 一直在调查在灌注机中将供体肝脏保存更长时间是否安全。在此,对两种器官保存和移植方法进行了比较。如果下午 4 点之前获得供体肝脏,则立即开始手术准备,并立即进行手术。这通常意味着手术要持续到深夜。肝移植平均需要10个小时。当下午 4 点后供体肝脏可用时,到达 UMCG 后立即将其连接到低温机器灌注装置。手术直到第二天早上才开始,保存时间长达20小时。这项研究调查了这是否安全:将供体肝脏故意保存更长时间,而不是立即移植。两组捐献者和受赠者在年龄、性别等方面均相似。

受者无并发症或死亡

研究发现,肝移植受者的移植结果没有差异。长期保存供体肝脏不会影响供体肝脏的质量,​​并且对受者来说同样安全。术后30天内未出现与延长保存时间相关的并发症。经过至少一年的随访,所有患者仍然活着,肝脏功能正常。

不再需要午夜手术

新的长期保存方法的好处是巨大的。UMCG 外科教授兼肝移植项目负责人 Vincent de Meijer 表示,通过将肝移植从急性手术转变为日间手术,它可能会改变该领域。“在获得供体器官后,不再需要立即进行肝移植。因此,不再需要在半夜进行如此复杂且高风险的手术。这样做的一个主要优点是夜班期间需要的待命团队较少。此外,如果手术过程中出现并发症或意外事件,我们不再需要召集额外的同事。这是因为白天有许多熟练的同事随时为您提供帮助。它还可以培养出更健康的手术团队,从而为所有直接参与人员的可持续就业能力做出重要贡献。”

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