一项研究表明，对于根据现有年龄资格标准不符合肺癌筛查条件的患者，采用肺结节计划 (LNP) 可能会提高早期肺癌的检出率发表于国际肺癌研究协会官方期刊Journal of Thoracic Oncology。
LNP 的建立是为了跟踪在常规成像过程中经常因疑似肺癌或肺癌筛查以外的原因发现的肺结节。
这项研究是由 Raymond U. Osarogiagbon 博士领导的团队进行的，他是浸信会纪念医疗中心的首席科学家、田纳西州孟菲斯市浸信会癌症中心多学科胸部肿瘤学项目和胸部肿瘤学研究小组的主任、MBBS、FACP。。这项前瞻性观察性研究比较了 50-80 岁接受低剂量 CT (LDCT) 筛查的参与者和 35-50 岁 LNP 参与者的两年累积肺癌诊断风险、肺癌特征和总生存期 (OS)并且年龄超过80岁。
预防服务工作组建议，对有 20 包年吸烟史、目前吸烟或在过去 15 年内戒烟的 50 至 80 岁成年人每年进行一次低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 肺癌筛查。
低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 筛查肺癌已被证明可将死亡率降低高达 20%。然而，即使将资格年龄从 55 岁降低到 50 岁，大多数被诊断患有肺癌的人仍然没有资格接受肺癌筛查。 LNP 通常使用弗莱施纳协会肺结节管理指南，将早期肺癌检测的范围扩大到更多样化的人群。
与 LDCT 队列相比，参加 LNP 的 50 至 80 岁人群在两年内诊断出肺癌的风险更大。通过 LNP 诊断为肺癌的患者的人口统计学、社会经济特征和危险因素概况与筛选队列显着不同。对于因筛查而太年轻或太老、但偶然发现肺部病变的人，其患肺癌的风险此前并未经过严格估计。 Osarogiagbon 博士表示，该研究比较了 LNP 和 LDCT 筛查队列中不符合年龄筛查人群的累积肺癌诊断风险、病变特征、肺癌特征、治疗和结果。
2015年至2022年的研究显示，329名(3.43%)LDCT患者诊断出肺癌，39名(1.07%)年轻LNP患者和172名(6.87%)老年LNP患者被诊断出肺癌。引人注目的是，LDCT 的两年累积发病率为 3.0%(95% CI：2.6%–3.4%)，年轻 LNP 为 0.79%(CI：0.54%–1.1%)，6.5%(CI：5.5%–1.1%)。 7.6%)对于老年 LNP。尽管存在年龄差异，但年轻的 LNP 和 Lung-RADS 1 (aHR 0.88 [CI: 0.50–1.56]) 和 2 (aHR 1.0 [0.58–1.72]) 之间的肺癌诊断风险相似。相比之下，老年 LNP 风险超过 Lung-RADS 3 (aHR 2.34 [CI: 1.50–3.65])，但低于 4 (aHR 0.28 [CI: 0.22–0.35])。
此外，研究显示癌症诊断时的分期存在显着差异，62.92% 的 LDCT 病例诊断为 I/II 期，而年轻人的这一比例为 33.33% (p=0.0003)，老年人的比例为 48.26% (p=0.0004)。队列。值得注意的是，LDCT、年轻和老年LNP病例中分别有16.72%、41.03%和29.65%是在IV期诊断的。 5 年 OS 率分别为 57% (CI: 48–67)、55% (CI: 39–79) 和 24% (CI: 15–40)，具有统计学显着性差异 (Log-rank p<0.0001) )，即使在排除有任何癌症病史的人后仍然存在。
“我们的研究结果表明，我们的肺结节计划对那些被认为对于传统筛查来说太年轻或太老的人来说有一定的好处，”Osarogiagbon 博士说。 “观察到的临床特征和结果的差异强烈表明这些不同患者群体中肺癌的生物学特征存在差异。”
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